Ordine dei Periti Industriali e dei Periti Industriali Laureati della Provincia di Sondrio
ORDINE DEI PERITI INDUSTRIALI
E DEI PERITI INDUSTRIALI LAUREATI
DELLA PROVINCIA DI SONDRIO

Autocertificazione Iscrizione all’Albo

    Il sottoscritto:

    (Cognome e Nome)

    Nato a:

    il

    Residente in:

    (Via, Piazza e numero civico)

    CAP

    Frazione/Comune

    Provincia

    Riferimento email:

    in luogo delle relative certificazioni ed avvalendosi del disposto dell’art. 46(R) D.P.R. 445/2000

    dichiara

    di essere iscritto al Collegio dei Periti Industriali e dei Periti Industriali Laureati della

    provincia di:

    Albo numero:

    dal:

    Specializzazione:

    Codice Fiscale:

    Allegare la fotocopia di un documento di identità valido o del tesserino di iscrizione all’albo Provinciale

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